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糖尿病饮食怎幺吃?发现糖尿病前兆,这些降血糖明星食物快笔记!

2020-07-29


糖尿病其实是一种生活习惯病,罹患者饮食通常都吃太甜太油,又不爱运动,你也是吗?现代人吃得太精緻、摄取过多营养,却没有相对的消耗,这样下去,糖尿病很快就会找上你。但糖尿病是可以提前发现、控制的。
糖尿病前兆、症状有哪些?
美国克里夫兰医学中心资料指出,轻微的高血糖就可能对神经、肾脏和视网膜造成影响,而高血糖未能接受妥善治疗的时间越久,伤害就越大。克里夫兰医学中心内分泌、糖尿病与新陈代谢科医师 Kevin Pantalone 更表示,许多糖尿病患确诊时就已经出现肾脏与视网膜病变,因此患者「开始」罹患糖尿病的时间,其实可能比确诊早了大约5年。
因此,平时注意糖尿病的前兆,是避免罹患糖尿病的关键。由于糖尿病的前兆大多很轻微,民众更需事先了解并多加观察注意。
糖尿病的前兆包括:

  1. 上厕所的次数增加,特别是夜间频尿:Kevin Pantalone 医师表示,曾有病人是因为每次电视节目广告时都要上厕所,被家人注意到异常而来就诊。
  2. 感觉尿急、或有念珠菌感染:当肾脏无法过滤过多的血糖、导致尿液中出现糖份时,温热又湿润的环境容易导致泌尿道感染与念珠菌感染。
  3. 没有特意减肥的体重减轻:人体无法正常使用血糖,进而开始燃烧储存的脂肪,导致体重异常减轻。
  4. 视力变差:高血糖可能导致水晶体变型,而使视力降低,视觉上的变化或是眼镜度数的改变,都可能是糖尿病的徵兆。
  5. 容易累:长期无法改善、甚至影响日常生活的疲累,背后的许多原因都与糖尿病或高血糖有关,例如肾脏受损与脱水。
  6. 皮肤变色:「黑色棘皮症」是指脖子后方绉摺处、指关节处的皮肤变黑的一种症状,常与胰岛素阻抗有关。

美国塔夫茨医疗中心「糖尿病逆转计画」创始主任 Michael Dansinger 医师审订的文章也指出,一般人排尿的频率约为每24小时4~7次,而由于糖尿病患者的肾脏无法再吸收血液中的糖分,身体会製造更多的尿液以排出过多的糖,除了使患者更常跑厕所以外,也容易感到口渴,同时又增加尿液量,更加重频尿症状。
另一方面,由于身体将更多水分用在製造尿液上,其他部位的水分不足,也容易导致嘴巴乾燥、皮肤乾燥、皮肤痒等症状发生。
糖尿病会有哪些症状?
美国糖尿病学会资料列出了糖尿病的典型症状:
  • 排尿次数增加
  • 感觉口渴
  • 感觉饥饿
  • 极度疲累
  • 视线模糊
  • 伤口、瘀血癒合速度缓慢
  • 即使增加食量,体重仍减轻
  • 手脚刺痛、疼痛或感觉麻木

血糖多少算高?抗糖尿病先看懂血糖标準值
在台湾,常规的健康检查都会有「空腹血糖」这一项,主要是检测身体在平常状态下的血糖值。但林口长庚医院新陈代谢科主治医师林嘉鸿在《我的人生不被糖尿病控制》一书中指出,空腹血糖只可以筛检出一部分的糖尿病患者。另外还有「糖化血色素」与「饭后血糖」两数值可以帮助判断是否罹患糖尿病。 
糖化血色素
  • 糖化血色素可透过抽血检验。
  • 糖化血色素的数值可以反应身体最近三个月左右的血糖情况。
  • 原理:当血液中的葡萄糖进入红血球、和血红素结合后,就会形成糖化血色素,若血糖愈高,糖化血色素的浓度也会愈高。因为葡萄糖黏着在血色素上不易脱落,加上红血球的平均寿命约为一百二十天。

饭后血糖
  • 指从食物进入口中的那一刻开始后两小时的血糖数值。
  • 这时的血糖值可以看出身体对糖分的代谢能力。
  • 最标準的检测方法是接受75五公克葡萄糖耐受测试:至少空腹8小时,喝下标準75公克的糖水后,等待两小时后再抽血。

糖尿病高危险群
  • 肥胖
  • 高血压
  • 高血脂
  • 有糖尿病家族病史的人
  • 有多囊性卵巢或曾有妊娠糖尿病的女性

建议糖尿病高危险群,年过四十岁之后,每年除了要验空腹血糖外,也要加验糖化血色素及饭后血糖值,以免错失了血糖控制的黄金期。
糖尿病的原因与种类
美国糖尿病、消化、肾脏病研究所简介了不同类型糖尿病的原因:
第一型糖尿病
由于免疫系统攻击胰脏中製造胰岛素的β细胞所致。科学家认为,第一型糖尿病是由于基因,或者病毒等环境因素所引起。
第二型糖尿病
是最常见的类型,由于生活习惯、基因等多项因素导致。
  • 胰岛素阻抗:人体肌肉、肝脏或脂肪细胞无法正常利用胰岛素,导致血液中的葡萄糖较难进入细胞;一开始胰脏会製造更多的胰岛素以降低血糖,但当胰脏无法製造足够的胰岛素时,血糖就会飙高。第二型糖尿病通常始于胰岛素阻抗。
  • 肥胖、运动不足:肥胖、过重或运动不足的人,都有较高的糖尿病风险。过重有时也会导致胰岛素阻抗。此外,腹部脂肪也与胰岛素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病有关。
  • 基因与家族病史

妊娠糖尿病
科学家认为,怀孕期间发生的妊娠糖尿病,是由于孕妇荷尔蒙改变,加上遗传因素与生活习惯所导致。由胎盘产生的荷尔蒙,可能因为胰脏无法製造足够胰岛素,在怀孕晚期时引起妊娠糖尿病。体重过重、怀孕期间体重增加过多、家族糖尿病史都可能增加妊娠糖尿病机率。
其他与糖尿病相关原因
  • 单基因糖尿病:由于某个基因的突变,使得胰脏製造胰岛素能力不足,最常见的类行为新生儿糖尿病、年轻成年型糖尿病。
  • 胰脏囊性纤维化:过于浓稠的黏液使胰脏结痂,因而无法製造足够的胰岛素。
  • 血铁沉积症:人体内储存过多的铁,堆积在胰脏等器官内导致受损。
  • 库兴氏症候群:身体产生过多「压力荷尔蒙」皮质醇所致。
  • 肢端肥大症:人体分泌过多生长激素。
  • 甲状腺机能亢进症:甲状腺产生过多的甲状腺荷尔蒙。
  • 胰脏炎、胰脏癌等疾病:导致β细胞受损、製造胰岛素的能力降低,引起糖尿病。
  • 部分药物也可能使β细胞受损,或是影响胰岛素的运作,导致糖尿病。


七个能帮忙控制血糖的食物,轻鬆预防糖尿病
  1. 浆果:种类很多,但营养价值相似,无论是覆盆子、蓝莓、草莓和蔓越莓都含有丰富抗氧化剂、维生素和膳食纤维,可以直接吃,也可加入原味优酪乳当点心吃。
  2. 糙米:富含纤维质,在饭后有饱足感,又不会大幅提升血糖的含量。糙米本身含铬等多种矿物质,能促进脂质和糖的代谢,如果体内缺乏铬,会使胰岛素的功能降低,容易引起糖尿病和高血脂症。因此糖尿病患者更应该预防铬的流失,建议可多吃,如海藻类、糙米。每周吃两份以上的糙米,可以有效降低罹患糖尿病的风险。
  3. 山药:含有杨梅素,是帮助身体调节血糖的植化素,山药含有胰岛素分泌不可少的镁和锌等成分,以及维生素B1、B2,可促进血液中葡萄糖的代谢,其中黏滑成分由黏蛋白形成。它会包覆肠道内的食物,使糖分缓慢吸收,抑制饭后血糖急升,同时避免胰岛素分泌过剩。不过要注意山药是澱粉类,吃多了就不要再吃饭了!
  4. 洋葱:含有有机硫化合物称烯丙基二硫醚,使体内胰岛素增加,帮助血糖利用,洋葱和糙米一样含铬,使胰岛素发挥作用。另外,硫化合物也能防止血液中的血小板凝固,使血液流动通畅,还有消除自由基的功效,但不宜过量,每天吃50克即可。
  5. 苹果:和山药一样富含杨梅素、绿原酸、阿魏酸等,都是调整血糖的植化素,苹果的果胶能够延后饭后血糖的上升,因此高血糖的人或糖尿病患,可以在饭后吃一些苹果,延缓饭后血糖波动。
  6. 苦瓜:含有苦瓜苷能刺激分泌胰岛素,苦瓜有一种特殊多胜肽类,构造类似胰岛素,有降低血糖的功能,苦瓜中的粗纤维、果胶不仅可以解决便祕,刺激肠道蠕动,还能帮助控制血糖。
  7. 地瓜叶:抗三高圣品!富含杨梅素,可让血管中多余血糖跑到细胞中用掉,而不会滞留血管,是抗血糖好菜!而且热量低,具饱足感,可减少热量摄取和降低胆固醇,有助糖尿病患者的血糖控制。它还含有丰富类黄酮素,每天吃300克,就能满足一人一天维生素A、C、E及铁的需求。

参考资料:
  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes
  2. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/
  3. 《57健康同学会》/作者:潘怀宗、隋安德、张雅芳、东森财经新闻台/出版社:凯特文化



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